Neurodermitis

Neurodermitis ist eine chronische Krankheit, die sich vor allem in immer wiederkehrenden Hauterscheinungen zeigt. Typisch ist eine sehr trockene, stark juckende und entzündete Haut. Die ersten Anzeichen zeigen sich oft schon im Säuglingsalter. Eine regelmäßige Basispflege der Haut trägt bereits viel zu Linderung der Symptome bei.

Neurodermitis (atopisches oder endogenes Ekzem, atopische Dermatitis) ist eine chronische, nicht ansteckende Erkrankung. Sie ist vor allem durch sehr trockene, juckende und entzündliche Hauterscheinungen gekennzeichnet. Bei 60 Prozent der Betroffenen treten die ersten Symptome bereits im Säuglingsalter, bei 85 Prozent innerhalb der ersten 5 Lebensjahre auf. In den meisten Fällen besteht eine erbliche Veranlagung.

Beschwerden bei Neurodermitis

Obwohl die Beschwerden bei Neurodermitis sehr vielfältig sein können, gibt es einige typische Merkmale der Erkrankung, anhand derer die Diagnose meist sicher gestellt werden kann:

trockene, schuppige und entzündliche Ekzeme, vor allem im Bereich der Ellen- und Kniebeugen

Juckreiz, der häufig dazu führt, dass diese Hautbereiche aufgekratzt werden, nässen oder bluten

dauerhafte (chronische ) Beschwerden oder in bestimmten Zeitabständen immer wiederkehrende (rezidivierende) Schübe der Erkrankung

Neurodermitis oder andere Erkrankungen (z.B. Heuschnupfen, allergisches Asthma) in der Familiengeschichte

Darüber hinaus können zahlreiche weitere Anzeichen und Symptome vorhanden sein, z.B.:

trockene, aufgesprungene Fingerkuppen und/oder Zehen

Hautrisse in den Mundwinkeln oder am Ohrläppchen-Ansatz

kleine juckende Knötchen auf der Haut

eine doppelte Unterlid-Falte

Verschlimmerung der Beschwerden durch Kleidungsstücke aus Wolle

Verstärkung des Juckreizes durch Schwitzen

Die Betroffenen sind durch den teilweise sehr starken Juckreiz und die Hauterscheinungen im Gesicht auch psychisch stark belastet.

Behandlung der Neurodermitis

Eine Neurodermitis ist eine chronische Erkrankung und kann daher nicht geheilt werden. Es ist aber möglich, die Symptome soweit in den Griff zu bekommen, dass akute Schübe selten auftreten bzw. mit weniger starken Symptomen verlaufen. Die Behandlung der Neurodermitis richtet sich nach dem momentanen Hautbild. Man unterscheidet folgende drei Bereiche:

regelmäßige Pflege der trockenen Haut mit rezeptfreien Salben, Cremes, Lotionen und Ölbädern (Basistherapie)

ärztliche Behandlung mit rezeptpflichtigen Medikamenten bei akuten Beschwerden (Schubtherapie)

zusätzliche unterstützende Behandlungsmethoden

Basistherapie hat große Bedeutung

Auch in beschwerdefreien Zeiten ist eine sanfte Reinigung und regelmäßige Pflege der trockenen Neurodermitiker-Haut von großer Bedeutung. Das bedeutet: es muss täglich gecremt werden, auch wenn die Haut in Ordnung ist. Die Auswahl der Pflegeprodukte richtet sich nicht nur nach dem jeweiligen Hautzustand, sondern auch nach der individuellen Verträglichkeit. Häufig ist nach einer gewissen Zeit der Wechsel auf ein anderes, besser verträgliches Pflegeprodukt notwendig. Bei vielen Neurodermitikern muss die Haut im Sommer anders gepflegt werden als im Winter.

Zur Reinigung der Haut sollten milde, pH-neutrale und rückfettende Produkte (pH-neutrale Waschlotionen, Duschöle, Ölbäder) eingesetzt werden. Die Hautpflege erfolgt mit fettreichen Salben und Lotionen. Häufig enthalten diese Pflegeprodukte noch zusätzlich Substanzen (wie z.B. Harnstoff) die in der Lage sind, besonders viel Feuchtigkeit in der Haut zu binden.

Ärztliche Behandlung im akuten Schub

Im akuten Schub werden zusätzlich zur Basistherapie rezeptpflichtige Präparate angewendet. Dazu zählen:

äußerlich anzuwendende Zubereitungen mit Wirkstoffen gegen Entzündungen

äußerlich anzuwendende Zubereitungen mit Wirkstoffen gegen den Juckreiz

Salben mit Antibiotika bei Infektionen der Haut

Wirkstoffe zum Einnehmen, falls die Beschwerden mit äußerlichen Darreichungsformen nicht ausreichend gelindert werden können

Zusätzliche unterstützende Behandlungsmethoden

Einige Neurodermitiker erfahren durch zusätzliche alternative Behandlungsverfahren eine Linderung ihrer Beschwerden. Dazu zählen:

Bestrahlung der Haut (Phototherapie)

Pflanzliche Wirkstoffe zur äußeren oder inneren Anwendung

Homöopathie

Psychotherapie und Entspannungstechniken

Ursachen der Neurodermitis

Die Ursachen der Neurodermitis sind noch nicht endgültig geklärt. Man vermutet, dass Erbfaktoren eine große Rolle spielen. Dabei scheint eine Veranlagung vonseiten der Mutter eine größere Rolle zu spielen scheint als vonseiten des Vaters.
Auch Umweltfaktoren haben einen Einfluss. So ist beispielsweise das Erkrankungsrisiko in Städten höher als in Landgemeinden, bei Einzelkindern höher als bei Kindern mit vielen Geschwistern. Kinder, die im Kleinkindalter nur sehr wenige Infektionen durchmachen mussten, scheinen ebenfalls ein erhöhtes Risiko für den Ausbruch der Erkrankung zu besitzen.

Als gesichert gilt, dass es verschiedene Faktoren (sogenannte Triggerfaktoren) gibt, die einen Schub der Erkrankung auslösen oder die Beschwerden verschlimmern können. Dazu zählen z.B.: